Newsletter da Saúde

Prevenindo a celulite
Atenção farmacêutica ao portador de asma persistente: avaliação da aderência ao tratamento e da técnica de utilização dos medicamentos inalatórios
Evitando a hérnia de disco

Posted: 19 Aug 2011 10:09 PM PDT

A celulite, mais conhecia como «pele casca de laranja», não é uma patologia se considerarmos que não existe mortalidade a ela associada. É, no entanto, alvo de grande preocupação em termos estéticos e provoca em muitas mulheres problemas de auto-estima, mal-estar e até vergonha, que podem evoluir para estados depressivos. Apesar de não haver uma cura definitiva para este problema, que tantas dores de cabeça dá à grande maioria das mulheres, o melhor remédio, se assim se pode chamar, ainda é a prevenção. E, em casos extremos, consultar o médico.

A celulite pode aparecer em qualquer zona do corpo que tenha tecido adiposo. Porém, há locais mais susceptíveis como a parte externa das coxas e as nádegas. Pode ainda aparecer nos seios, na parte inferior do abdómen, na parte superior do braço e na zona da nuca. Esta distribuição da celulite coincide com o padrão de deposição do tecido adiposo nas mulheres. Nos homens, obviamente, o padrão é diferente. Não é um factor necessariamente ligado à obesidade e, de facto, muitas pessoas magras têm celulite. No entanto, uma alimentação inadequada e desequilibrada pode funcionar como catalisador do seu aparecimento.

Esta alteração do tecido adiposo afecta 85 a 98 por cento das mulheres após a puberdade. Atinge todas as raças, mas é mais comum nas caucasianas do que nas asiáticas. É raro observar-se nos homens, mas verifica-se uma grande incidência, e curiosamente de forma mais severa, em homens com deficiências em androgénios (hormonas sexuais masculinas), como os que são portadores da síndroma de Klinefelter, hipogonadismo, situações de castração, e em pacientes que fazem terapia com estrogénio, para o cancro da próstata. Desta forma, existe aparentemente uma componente genética e hormonal na origem da celulite.

Por isso, em casos de difícil solução é bom falar com o médico de família que pode analisar a celulite e encaminhar para algum médico de especialidade. Casos há que o dermatologista pode resolver, mas há situação em que é necessária a intervenção de um cardiologista ou nutricionista. As causas da celulite podem ser tantas que o conselho médico é sempre precioso.

De acordo com os trabalhos desenvolvidos neste campo, existem quatro hipóteses para explicar a fisiologia da celulite. São elas o dimorfismo sexual na arquitectura da pele, homens e mulheres apresentam, entre outras, diferenças na forma como os tecidos se organizam e diferenças na distribuição dos tecidos no corpo; a ocorrência de alterações no tecido conjuntivo que levam ao aparecimento da celulite; mudanças vasculares e factores inflamatórios.

Apesar de ser um assunto de máxima relevância, já que afecta a maior parte das mulheres, não houve, nos últimos 30 anos, grande desenvolvimento de trabalhos médico-científicos. Ainda que não seja considerada uma verdadeira patologia, já que não representa perigo de vida, este problema tem sido seguido, recentemente, de uma forma mais atenta. Cientistas e médicos trabalham, agora, em conjunto para desenvolver soluções e métodos para atenuar factores e efeitos de uma situação para a qual não existe ainda um tratamento efectivo.

As modalidades de tratamento compreendem a atenuação dos factores agravantes (factores inflamatórios ou hormonais) métodos físicos ou mecânicos (drenagem linfática, uso de aparelhos com corrente eléctrica, endermologia) agentes farmacológicos (mesoterapia, aplicação externa de cremes anti-celulíticos) e tratamento à base de laser.

Considera-se, no entanto, que uma alimentação equilibrada e um estilo de vida, fisicamente, mais activo são as melhores maneiras de controlar o aparecimento da celulite.

Atenção farmacêutica ao portador de asma persistente: avaliação da aderência ao tratamento e da técnica de utilização dos medicamentos inalatórios

Posted: 19 Aug 2011 04:29 AM PDT

A asma é uma doença inflamatória crônica com alta prevalência mundial e elevado índice de morbidade, causando ônus ao paciente e a seus familiares.(1) Um importante aspecto observado na asma, assim como em outras doenças crônicas, é o seguimento incorreto ou o abandono do tratamento prescrito.(2,3)

A não aderência à prescrição médica indicada constitui uma das mais importantes causas de insucesso da terapêutica.(4) O baixo índice de aderência do asmático ao tratamento preconizado tem sido frequentemente documentado na literatura médica, visto que apenas metade dos pacientes asmáticos utiliza, de fato, a medicação prescrita.(5,6)

É importante ressaltar que esse baixo índice de aderência pode estar ligado a diversos fatores, tais como dificuldade de administração dos medicamentos,(7,8) benefício não satisfatório obtido pela utilização do medicamento, risco de efeito adverso,(7) duração prolongada do tratamento, uso de múltiplos medicamentos e períodos de remissão dos sintomas.(9)

A administração de medicamentos inalatórios é um componente fundamental no tratamento clínico de pacientes com doença pulmonar. O uso de inaladores permite o alcance seletivo dos pulmões, elevando a concentração do fármaco nas vias aéreas e reduzindo os efeitos adversos sistêmicos.(10,11) A eficácia do medicamento inalatório não depende somente da formulação e do tipo de dispositivo, mas também da habilidade, por parte do paciente, em realizar corretamente a técnica inalatória.(12)

O profissional farmacêutico tem contribuído de forma importante no seguimento de pacientes que possuem asma persistente.(13) A literatura demonstra os benefícios de programas educacionais, conduzidos pelo profissional farmacêutico ao paciente asmático, que resultam em melhor aderência ao tratamento medicamentoso, promovem a correta utilização dos medicamentos inalatórios, detectam problemas relacionados aos medicamentos, melhoram a qualidade de vida do paciente e reduzem o número de visitas aos serviços de emergência, assim como o de hospitalizações, por exacerbações de asma.(13,14)

O objetivo deste estudo foi avaliar a aderência ao tratamento medicamentoso e a evolução na técnica de utilização de dispositivos inalatórios em pacientes asmáticos submetidos ao processo de atenção farmacêutica, focado na orientação correta do uso dos medicamentos prescritos.

Continue lendo esse artigo